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说起它们之间有什么不同，也的确是很多心脑血管疾病患者关心的。

服用阿司匹林有什么利弊？

100多年前，拜耳公司成功上市阿司匹林（化学名乙酰水杨酸），利用其解热、镇痛的功效，治疗风湿性疾病，随着对乙酰水杨酸的不断研究，研究人员发现其具有预防血小板聚集、减少血栓带来危险的功效。越来越多的临床医师在临床上应用阿司匹林预防心脑血管疾病，阿司匹林也得到了越来越多大众的关注。那么服用阿司匹林到底有哪些好处和不良反应呢？阿司匹林具有解热镇痛的功效，可用于常见的感冒发热、轻中度的头痛、牙痛、神经痛、关节痛等；具有抗炎的功效，可用于治疗风湿热疾病，可使患者关节的红、肿、痛明显缓解，是临床治疗风湿性关节炎的首选药物；除此之外，阿司匹林适用于降低糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、吸烟史等心血管危险因素，预防心肌梗死复发、心绞痛、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞等疾病。

阿司匹林成分为酸性较强的有机酸，口服对胃黏膜有较强的刺激性，可引起恶心、呕吐等上腹部的不适；阿司匹林能够抗血小板聚集，抑制肝脏合成凝血酶原，造成凝血障碍，长期服用可引起出血；除此之外，少数可见服用阿司匹林后过敏，严重者诱发支气管哮喘。所以，阿司匹林是一种临床药物，药物有它的适应症和禁忌症，有血栓高风险的人群可以长期服用，其他人群不建议长期服用，严重肝损害、血友病、维生素K缺乏、产妇、月经过多者禁用；为了健康起见，一定要在专业指导下安全用药，不可自行服用。

阿司匹林和氯吡格雷的区别是什么？

首先说阿司匹林和氯吡格雷的相同之处就是它们都是抗血小板聚集的药物，就是老百姓常说的抗栓药。当然，如果把它称之为“抗栓药”其实并不严谨，因为低分子肝素、华法林等抗凝药物也有抗血栓的作用。而对于阿司匹林和氯吡格雷来说，更多的是针对动脉血栓的治疗。说起它们之间有什么不同，也的确是很多心脑血管疾病患者关心的。

1、抗血小板聚集的作用机制不同在人类的身体里，普遍存在环氧化酶，而环氧化酶经过一些列的转变，可以变成环氧化酶2，从而促发身体动脉内血小板聚集，也就是血栓的发生。阿司匹林是一种非选择性环氧合酶抑制剂，可以使环氧化酶2减少，这样达到减少动脉血栓发生的作用。而氯吡格雷是通过抑制血小板表面的ADP受体白Ⅱb /Ⅲa 复合物的活化，从而抑P2Y12 不 可逆的结合，进而抑制ADP介导的血小板的激活和聚集过程。

可以通俗地讲，阿司匹林和氯吡格雷两个药物是通过两条不同途径对抗血小板的聚集，就像一道双保险，稳稳地通过不同途径控制住血小板，不让它发生聚集，从而减少血栓发生。2、服药长短不同对于心脑血管疾病患者，尤其是冠心病放了支架的患者来说，很可能阿司匹林联合氯吡格雷吃1年左右，当然还要根据具体情况调整。但是，阿司匹林只要没有禁忌症，大部分需要终身服药，氯吡格雷一般只是吃一段时间，后期可能会在医生指导下停药。

当然，有些人不能吃阿司匹林，就要终身吃氯吡格雷。3、价格不同阿司匹林肠溶片有很多种，其中大家吃的最多的是拜阿司匹林这个药，一般一个月需要15元左右。氯吡格雷现阶段最常见的是进口的“波立维”，网上药房108元一盒，一个月需要吃药需要花费432元。国产氯吡格雷最常见的是“泰嘉”，网上药店65.6元一盒，一个月大概需要吃药费用260元左右。

阿司匹林服药期间有什么注意事项？

一、服用的时机（1）早上服用还是晚上服用？建议早上服用——这个没有定论有争议，一方认为夜里2-上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时间段，认为晚上吃更有效；另一方认为，夜间血液中前列环素水平更高，对预防夜间心血管病发作更有效，并且早上血液粘度较高，血压心率水平也高，是心脑血管高发时间段，故提出早晨服药。

从药效来讲目前专家共识指出：早晚没有区别，关键在坚持。（2）空腹还是饭后？不同厂家工艺不同，用法也有差异，要依据说明书拜阿司匹林为肠溶片应饭前服用，如果胃肠道反应严重可考虑夜间睡前服药；而山东新华制药的介宁（阿司匹林肠溶缓释胶囊）宜在饭后服用，不可空腹服用；普通的片剂也应饭后服用。二、服用剂量推荐剂量为75-150mg，国内常用剂量为100mg，且一次顿服。

剂量太小或分开服用均无法达到治疗目的（